數(shù)字OT訓(xùn)練系統(tǒng)之傳統(tǒng)OT 訓(xùn)練 淺談
一、運(yùn)動功能作業(yè)
1. 坐位軀干、頸、上肢:
a. 坐位軀干平衡訓(xùn)練:軀干坐位調(diào)整,保持靜態(tài)誘發(fā)平衡反應(yīng),兩側(cè)擺放物體等
b. 前方傾斜和軀干向前方屈曲
雙上肢一起活動:推磙子,木釘板訓(xùn)練,推磨砂板等
健側(cè)上肢:坐位撿東西訓(xùn)練、拍球訓(xùn)練等
c. 軀干旋轉(zhuǎn): 雙手側(cè)方活動,健側(cè)上肢側(cè)方擺放物體等
2. 關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練
a. 肩肘關(guān)節(jié)屈伸作業(yè):推滾筒、擦桌面、在臺面上推沙板等
b. 肩外展內(nèi)收作業(yè):編制,繪圖,拉繩等
c. 前臂選前選后作業(yè)訓(xùn)練:擰螺帽、擰鐵絲等
d. 腕屈伸、橈尺偏作業(yè)訓(xùn)練:和面、粉刷、和泥、錘釘子
e. 手指精細(xì)活動作業(yè)訓(xùn)練:撿豆子或珠子、編織、擰螺絲、打結(jié)等
3. 增強(qiáng)肌力的作業(yè)訓(xùn)練
a. 增強(qiáng)上肢肌力的作業(yè):推重物、拉力器、和面等
b. 增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練:捏橡皮泥或粘土、木刻、撕紙等
4. 改善協(xié)調(diào)平衡的作業(yè):
a. 手眼上肢協(xié)調(diào)作業(yè):剪貼、木刻等
b. 上下肢協(xié)調(diào)作業(yè):拍球行走、做操等
二、感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練
1. 手部感覺的作業(yè)訓(xùn)練
a. 保護(hù)覺的作業(yè)訓(xùn)練:視覺替代觸覺識別物體,避免手指接觸過熱、過冷、尖銳、沉重的物體
b. 位置覺的作業(yè)訓(xùn)練:先直視物體,閉眼后接觸物體
c. 動靜態(tài)觸覺的作業(yè)訓(xùn)練:物體在手指皮膚按壓、滑動判斷物體
d. 振動覺的作業(yè)訓(xùn)練:
e. 兩點(diǎn)辨別覺的作業(yè)訓(xùn)練: 逐漸縮小兩點(diǎn)距離。直視與閉眼用手保護(hù)膜不同形狀、大小、質(zhì)地的物體,加以描述
三、日常生活活動訓(xùn)練
1. 床上訓(xùn)練:良肢位擺放、翻身、坐起訓(xùn)練
2. 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
3. 洗漱動作訓(xùn)練
4. 穿衣動作訓(xùn)練
5. 家務(wù)勞動訓(xùn)練和指導(dǎo)
四、康復(fù)輔助用具的訓(xùn)練和指導(dǎo)
1. 手掌、拐杖、助行器
2. 矯形器的佩戴
3. 輪椅使用
五、數(shù)字OT訓(xùn)練之傳統(tǒng)治訓(xùn)練
上肢
1. Brunnstrom Ⅰ~Ⅲ階段的訓(xùn)練方法:利用聯(lián)合反應(yīng)或共同運(yùn)動達(dá)到目的,注意誘發(fā)和易化患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動,并讓患者逐漸學(xué)會隨意控制共同運(yùn)動。
屈肌共同運(yùn)動,伸肌共同運(yùn)動,屈伸肌共同運(yùn)動交替
2. Brunnstrom Ⅳ~Ⅴ階段的訓(xùn)練方法:此階段的訓(xùn)練重點(diǎn)是糾正共同運(yùn)動和是運(yùn)動從共同運(yùn)動的模式中脫離出來。
Brunnstrom Ⅳ
a.數(shù)字OT訓(xùn)練 手背接觸至腰后
b. 肩前屈90°,肘伸直
c. 伸肘時(shí),前臂旋前旋后
Brunnstrom Ⅴ
a. 肩外展90°肘伸直
b. 肩外展90°肘伸直,前臂旋前旋后
c. 肩關(guān)節(jié)前屈90°,抗組訓(xùn)練
手
1. 通過近端牽拉反應(yīng)誘發(fā)抓握動作
2. 固定腕關(guān)節(jié)達(dá)到良好的抓握
3. 固定腕關(guān)節(jié)完成肘屈曲位的抓握
4. 握的釋放和伸肌反射
5. 向隨意性伸展轉(zhuǎn)移
6. 隨意性手指伸展
數(shù)字OT訓(xùn)練就是復(fù)雜的問題簡單化,簡單的問題一體化。